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门诊案例分享：这位准妈妈，30岁结婚，婚后一年备孕无果。31岁时，查出双侧巧克力囊肿。做完巧囊手术后，诊断为子宫内膜异位症3期，左侧卵巢功能几乎丧失。接下来3年，5次促排，跑遍了广深的各大医院，做了各种检查，吃了各种药。为了成为妈妈，经历了太多磨难...
第一次见到患者罗女士，是1年前了。当时她已经备孕3年，已经跑了几家医院。卵巢功能衰退严重，AMH只有0.2，双侧卵巢只有2~3个窦卵泡。罗女士给我分享了她的几次试管婴儿治疗经历。
第一次，微刺激方案，失败。
2018年9月，第一次试管婴儿周期，采用微刺激方案，只有一个卵泡发育，最后取出一个卵子，但是受精失败。
第一次促排后，罗女士卵巢还长了三个囊肿，AMH也进一步下降，后来做了三个月的调理，囊肿逐渐吸收了，但是月经周期也在这个过程中逐渐缩短，罗女士内心越来越恐慌。
第二次，自然周期促排，移植失败。
2019年3月，第二次到医院，经医生评估选择了自然周期取卵。自然周期的取卵对医生的要求比较高，需要精准地判断卵泡的成熟度，取早了未成熟，取晚了卵子就排出去了。经过半个月的监测，在局麻的情况下进行了第二次取卵手术。这次取出了一个卵子，胚胎培养也还算是顺利，但是移植后胚胎没有着床。第二次试管周期还是失败了。
第二次失败后，罗女士十分的失望，哭着跟丈夫说：”我不想再做了“。但是在丈夫的安慰和支持下，罗女士重拾了信心。
第三次，微刺激方案，失败。
2019年底，罗女士到我院就诊，做了第三个周期。虽然对不好的结果已经有心理准备，但是令她没想到的是，这次居然连卵子都没取出来。
转过年来2020全国疫情爆发，罗女士夫妻俩疫情期间就在家减肥健身，天天自己做饭，早起早睡，一晃半年没有去过医院。用罗女士的话说，感觉心情好多了，像回到了结婚前一样，日子过得幸福满满。
第四次，卵巢功能改善，微刺激方案，获得一个优质胚胎。
2020年5月份，全国复工复产，罗女士回院做彩超看窦卵泡数量，结果比之前好很多，有4~5个卵泡。采用微刺激方案，取了两个卵，最后获得一个10细胞的优质胚胎，达到移植标准。
但是当时罗女士的子宫环境不好，有轻微的子宫腺肌症，还有一个子宫肌瘤，内膜回声局部还不均匀。为了保险起见，本周期不移植。
第五次，自然周期取卵二代方案，获得一个胚胎。
这个周期，原本准备做宫腔镜检查，但是发现卵泡发育得不错，也没有因为上个月的微刺激长出卵巢囊肿，于是建议患者再取一次卵。最后罗女士决定取卵。这次也比较顺利，取卵3个，最后获得一个8细胞胚胎。
几天后复查B超，内膜情况良好。尝试移植一次，毕竟做了几年试管，还没有移植过。这次不成功还有一次机会。
非常幸运，14天后验孕成功，罗女士怀孕了。
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漫长的试管治疗过程，终于划上了圆满的句号。总结下来，有几点是很重要的，那就是乐观平和的心态，良好的生活习惯，保持适当的锻炼、健康的饮食，还有配合医生的治疗方案。
虽然再开始一个新的周期可能令人生畏，但选择结束治疗可能更会让人感到灾难性，但有时投降是您可以做出的勇敢和强烈的决定。回答以下四个问题可以帮助您做出这个艰难的选择。
1.你的医生怎么说?
请您的医生查看与您相关的统计数据：您的年龄，不孕症诊断以及您已经接受治疗周期数的成功怀孕几率。当然，统计数据只是提供概率的参考，但当与治疗的情感，身体，社会和经济成本一起考虑时，它们是有用的。
2.你愿意(或能够)忍受多少?
不孕不育带来了非凡的情感和身体伤害。它在情感上如何影响你?您是否与朋友和家人保持联系，或者您是否远离了他们?你是继续照常日常活动，还是变得生活困难?如果你觉得这个过程正在扼杀你对生活的快乐和享受，那么回想一下你治疗前的日子。如果是这样，您结束治疗后能回到那个时光吗?
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3.你们的关系是否产生负面影响?
您和您的伴侣是否并肩同行，或者在您怀孕的过程中发生重大冲突?反思你选择伴侣的原因：是与你爱的人创造生活，还是只是为了生孩子?你知道你现在的生活。这是你想要的夫妻关系吗?你想要不同的生活吗?停止治疗可以帮助你获得好关系的回归吗?
4.再一次治疗失败的感觉是什么?
这种体验会不同于之前的周期?这会对你们的关系产生什么影响?每个治疗周期都可以作为创伤经历，并且许多失败的周期(或流产)可以具有显著的累积影响。想想自己是否已经变得更难以从失败中恢复，以及如果它再次发生你有什么情感储备。
最后，我想对各位久备不孕的姐妹们说，希望大家不要被失望打败，坚定信念，调整好自己的情绪，大家要相信，我们的小天使只是暂时的迷路了，他们总归会找到回家的路的。
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